Veel gestelde vragen over V.A.C. ® Therapy
NB: De informatie op deze website is voornamelijk bedoeld voor professionals in de gezondheidszorg. Patiënten dienen hun medische zorgverleners te raadplegen over hun specifieke medische aandoening en behandelingen en over de informatie die op deze website wordt verschaft.
V.A.C. ® Therapy is een uniek wondbehandelingssysteem dat specifiek is ontwikkeld voor vele soorten wonden met toepassing van Negative Pressure Wound Therapy (NPWT). Omdat het zo gespecialiseerd is, zijn zorgverleners soms niet volledig op de hoogte van de vele aspecten van V.A.C.® Therapy. Het betreft hier de functionaliteit, klinische effectiviteit, financiële vergoeding en andere aspecten.
Als hulp voor professionals in de gezondheidszorg heeft KCI de volgende veelgestelde vragen samengesteld. Bel voor nadere informatie naar +31(0)30- 635 6060 of mail csnl@kci-medical.com en raadpleeg de klinische richtlijnen en gebruiksaanwijzing van de apparatuur en de verbanden.
- Wat is het verschil tussen V.A.C.® Therapy en andere NPWT-hulpmiddelen?
- Wat is het verschil tussen V.A.C.® Therapy en wonddrainage?
- Hoe weet ik of V.A.C.® Therapy geschikt is voor de wonden van mijn patiënt?
- V.A.C.® Therapy is duurder dan andere behandelingsopties – waarom zou ik het gebruiken?
- Gaas of foamverbanden. Is er een verschil?
- Wat is het verschil tussen het zwarte foam en het witte foam?
- Wordt de V.A.C.® Dressing met een schone of steriele techniek verwisseld?
- Kan meer dan één wond tegelijk met dezelfde therapy unit worden behandeld?
Wat is het verschil tussen V.A.C.® Therapy en andere NPWT-hulpmiddelen?
Er is een belangrijk verschil tussen V.A.C.® Therapy en Negative Pressure Wound Therapy-systemen. Van V.A.C. Therapy is aangetoond dat het de resultaten van uw wondgenezing beïnvloedt 20,5,1,3 . Alleen het geïntegreerde V.A.C.® Therapy System gebruikt V.A.C.® GranuFoam® Dressings in de wond – andere NPWT-systemen gebruiken meestal gaasverbanden.
Onder negatieve druk creëert de hydrofobe, netvormige, open poriestructuur van de V.A.C.® GranuFoam® Dressings een omgeving die vergeleken met gaas een snellere20 en effectievere 5 wondgenezing stimuleert op cellulair niveau 11,14 . Als negatieve druk wordt uitgeoefend op de wond via de V.A.C.® GranuFoam® Dressing, worden de cellen door mechanische krachten uitgerekt wanneer het weefsel in de open poriën van het verband wordt getrokken. Het uitrekken stimuleert celproliferatie, waardoor granulatieweefsel kan worden gevormd 2,12,13 .
Aangezien gaas geen open poriestructuur heeft zoals de V.A.C.® GranuFoam® Dressings, is van gaas in laboratoriumtests niet aangetoond dat het de celactiviteit verhoogt; en door de absorptieve aard van gaas kan het in feite de toediening van de negatieve druk en het wondgenezingsproces belemmeren 11,14 .
U kunt meer te weten komen over hoe alleen V.A.C.® Therapy werkt op celniveau en de wondgenezing bevordert.
Wat is het verschil tussen V.A.C.® Therapy en wonddrainage?
Vochtdrainage van een wond kan een belangrijk deel uitmaken van de genezing. Het is echter slechts een van de mechanismen die in V.A.C.®Therapy worden gebruikt. NPWT door V.A.C.®Therapy biedt alle volgende mechanismen die essentieel zijn voor een snelle 20 en effectieve 5 wondgenezing:
- Creëert een omgeving waarin wondgenezing wordt bevorderd 8
- Bevordert de vorming van granulatieweefsel en perfusie 2,12,13,19
- Bereidt het wondbed voor op sluiting 9
- Vermindert oedeem 10
- Trekt de wondranden samen 9
- Verwijdert infectieus materiaal 12 en exsudaat 6
Hoe weet ik of V.A.C.® Therapy geschikt is voor de wonden van mijn patiënt?
V.A.C.® Therapy is geïndiceerd voor een breed scala aan acute en chronische wonden en is geschikt voor gebruik in alle zorgomgevingen. Hier vindt u meer informatie over V.A.C.® Therapy wondtypen en indicaties samen met belangrijke contra-indicaties en veiligheidsinformatie; of neem contact op met uw contactpersoon van KCI.
V.A.C.® Therapy is duurder dan andere behandelingsopties – waarom zou ik het gebruiken?
Hoewel V.A.C.®Therapy aanvankelijk duurder kan lijken, helpen de klinische voordelen de totale zorgkosten van instellingen verlagen. Lees meer over de bewezen kosteneffectiviteit van V.A.C.® Therapy.
Gaas of foamverbanden. Is er een verschil?
Ja, er is een klinisch verschil. Hoewel de V.A.C.® GranuFoam® Dressing (zwart foam) er misschien uitziet als eenvoudige chirurgisch foam, is het speciaal ontworpen met het oog op NPWT. Er zijn belangrijke verschillen:
1) de gunstige effecten van foam (met open poriën die volgens specificatie zijn vervaardigd voor een poriegrootte van 400-600 µ) op cellulair niveau die een snelle 20 en effectieve 5 wondgenezing bevorderen,
2) de hydrofobe, open poriestructuur van V.A.C.® GranuFoam® Dressings past zich aan de contouren van diepe of onregelmatig gevormde wonden aan, zodat de druk gelijkmatig over de wond wordt verdeeld.
Om deze redenen kan gaas niet de bewezen voordelen van NPWT met behulp van V.A.C.® GranuFoam® Dressings leveren; bovendien kan in sommige gevallen met het gebruik van gaas vochtophoping optreden, waardoor het wondgenezingsproces wordt belemmerd 11,14 .
Wat is het verschil tussen het zwarte foam en het witte foam?
Het zwarte foam – V.A.C.® GranuFoam® Dressing – is hydrofoob of waterafstotend. Daar het foam een netwerkstructuur heeft met open poriën kan exsudaat worden verwijderd en kan het verband zich aan het wondbed aanpassen, zodat een goed raakvlak ontstaat tussen het foam en het weefsel. Door dit ontwerp kan de negatieve druk beter over het wondbed worden verdeeld en wordt de vorming van granulatieweefsel bevorderd.
Het witte foam – V.A.C.® WhiteFoam Dressing – is hydrofiel en houdt vocht vast. De hogere trekkracht en specifieke structuur waardoor weefsel niet ingroeit, maken dit verband meer geschikt voor gebruik in tunnels en oppervlakkige ondermijningen. Het is ook goed voor gebruik op zichtbare hardware en ter bescherming van blootliggende pezen en botten.
Wordt de V.A.C.® Dressing met een schone of steriele techniek verwisseld?
Het besluit om een schone dan wel steriele/aseptische techniek te gebruiken, hangt af van de pathologie van de wond, de voorkeur van de arts/clinicus en het protocol van de instelling. Of bij het aanbrengen van het verband een schone of steriele techniek wordt gebruikt, hangt helemaal af van de voorkeur van de arts of clinicus. De disposable componenten van het geïntegreerde V.A.C.® (Vacuum Assisted Closure) Therapy System, met inbegrip van het foamverband (d.w.z. V.A.C. GranuFoam®, V.A.C. GranuFoam Silver® of V.A.C.® WhiteFoam Dressing), de slangen en folie zijn steriel verpakt en latexvrij. De opvangbekers van de V.A.C.® Therapy Unit zijn steriel verpakt of het vloeistofpad is steriel en ze zijn latexvrij.
Een clinicus heeft de optie om de verbanden in de operatiekamer aan te brengen met een steriele/aseptische techniek. De clinicus kan ook een schone techniek gebruiken bij plaatsing bij de patiënt thuis of voor pathologieën waarvoor geen steriele techniek vereist is. Net als voor alle verbanden die steriel zijn verpakt, geldt dat de gebruiksmogelijkheden moeten voldoen aan de wondverzorgingsprotocollen en het beleid van de instelling.
Kan meer dan één wond tegelijk met dezelfde therapy unit worden behandeld?
Ja. KCI heeft twee methoden ontwikkeld om verschillende wonden op een en dezelfde therapy unit aan te sluiten: 'Brugtechniek' en 'Y-connector'.
De brugtechniek kan worden toegepast als u meerdere wonden met een gelijksoortige pathologie hebt die zich dicht bij elkaar bevinden. De V.A.C.®-folie wordt op de intacte huid tussen de wonden aangebracht en er wordt een strook foam van het ene wondbed naar het andere over de met folie bedekte huid geplaatst. Zolang alle stukken foam elkaar aanraken, kunt u de slang op een centrale locatie plaatsen en één unit gebruiken om de druk over alle wonden te verdelen.
Met een Y-connector kunt u meerdere, niet-geïnfecteerde wonden behandelen die verder van elkaar zijn verwijderd door een connector te gebruiken die twee afzonderlijke slangaansluitingen ondersteunt. In beide situaties wordt de negatieve druk gelijkmatig over de wonden verdeeld, maar toegepast door één unit .
Raadpleeg de klinische richtlijnen bij de V.A.C.® Therapy voor meer informatie.